一般而言,母乳可簡單分為初乳、過渡乳、成熟乳三個階段。產後前4天的母乳乳汁稱為初乳,初乳量少、且乳汁濃稠、顏色偏黃。初乳中含有豐富的抗體及蛋白質,包括免疫球蛋白和乳鐵蛋白等,能幫助寶寶在出生後,免疫系統尚未完備前,對抗細菌、病毒對腸道的侵襲。
產後7-14天所分泌的母乳則稱為過渡乳,過渡乳的蛋白質會逐漸減少,而脂肪和乳糖含量會逐漸增加。產後14天後所分泌的母乳就是成熟乳,顏色逐漸轉為淡乳白色:除了水分之外,成熟乳的主要成分有脂肪、碳水化合物、蛋白質、礦物質、維生素等營養素;同時,成熟乳的蛋白質成分比例適當,能提供寶寶成長所需的營養。
現在科學對於母乳的研究已經更上一層樓,除了知道母乳營養成分、含量、比例等,目前更發現母乳中含有數百到數千種不同的生物活性因子,其中gsMO就是有助提升寶寶抵抗力的重要成分。簡單來說,gsMO可以作為「誘餌」吸附並帶走寶寶腸道中的病原體,發揮保護作用,讓寶寶不易受到細菌、病毒的感染。
總而言之,有人認為「母乳是活的」,就是因為母乳能隨著寶寶不同的成長階段,自動調整營養成分的配比,並幫助寶寶的消化吸收以及免疫功能。因此,不必擔心母乳營養不足,即使寶寶六個月大或是滿一歲了,開始能夠吃副食品了,仍然可以持續哺餵母乳,成熟的母乳也能夠提供寶寶成長所需營養。
當寶寶滿一歲以後,媽媽需要回到職場、奶量不足等等原因,寶寶開始準備要離乳,許凱翔醫師建議可以幫寶寶以母乳搭配配方奶的方式進行混哺。許凱翔醫師分享混哺的基本原則:為避免比例失衡,媽咪請勿將母奶和配方奶直接混合。
另外,寶寶在一歲後如果要選擇成長配方時,會建議以營養價值最接近母乳的配方奶為優先考量,像是留意有沒有以母乳核心成分去做調配,以及是否採用母乳的sn-2 PA的脂肪分子結構,可以讓寶寶喝了之後排便比較順暢,另外,如果配方奶中也有母乳活性因子gsMO,也有助延伸母乳的保護力成分。
許多寶寶有睡不安穩、日夜顛倒或是無法睡過夜等睡眠問題,是因為未建立起睡眠規律。蔡醫師建議,從4個月可以開始溫和戒斷夜奶,先從夜奶量逐次減少,睡前最後一餐增加母乳奶量,若寶寶半夜哭鬧不睡覺,應該先安撫不要急著塞奶,可以觀察半個小時再決定是否餵奶,畢竟夜間進食容易對寶寶的消化道、睡眠品質造成負擔,反而可能打斷寶寶作息。
而在寶寶1-2歲後,白天與黑夜的作息區隔越來越明顯,睡眠規律也相對穩定下來,午睡頻率降低到一天一次。蔡篤政醫師說,若寶寶在白天就睡飽了,可能晚上就不易入睡,因此建議寶寶白天不要睡超過下午5點,最好能在晚上固定時間調暗光線,幫助寶寶習慣「白天亮、晚上暗」養成規律作息。
也因為飲食、作息調整是影響寶寶睡眠的關鍵,因此1歲後寶寶的成長速度飆升會更需要充足睡眠與良好的睡眠品質,此時可以挑選能增加保護力、維持寶寶消化道機能的配方奶,來幫助寶寶打造優質睡眠。
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